Hình 1: Tiến sĩ. Sài Aom Kham

• Giới tính của bệnh nhân: Nam
• Tuổi bệnh nhân: 60 tuổi
• Khiếu nại chính: Bệnh nhân gặp vấn đề về ăn nhai và phát âm do mất răng; anh ấy muốn thay thế chúng và đạt được hiệu quả điều trị lâu dài, ổn định.

Hình 2: Mặt trước tình trạng ban đầu của bệnh nhân với dụng cụ rút miệng

Hình 3: Nụ cười thể hiện tình trạng ban đầu của bệnh nhân

Hình 4: Phim X quang ngoài miệng của bệnh nhân (chế độ xem OPG)

Hình 5, 6, 7: Toàn cảnh tình huống ban đầu trong miệng (trái, trước, phải)

Hình 8, 9: Toàn cảnh khớp cắn trong miệng của tình huống ban đầu (hàm trên và hàm dưới)

Trong quá trình xây dựng một kế hoạch điều trị nha khoa, việc lựa chọn giải pháp tối ưu nhất cho bệnh nhân luôn là ưu tiên hàng đầu. Cấy ghép nha khoa, dù có chi phí cao hơn so với các phương pháp khác, được đánh giá cao về hiệu quả lâu dài và độ ổn định, trở thành lựa chọn ưu tiên cho những ai tìm kiếm giải pháp tốt nhất cho tình trạng răng miệng của mình.

Quy trình điều trị này bao gồm một bước quan trọng: việc thực hiện phẫu thuật cấy ghép implant. Nha sĩ sẽ tiến hành đặt hai implant vào vị trí cụ thể ở hàm dưới bên trái và hai implant tương tự vào hàm dưới bên phải. Quá trình này được thực hiện dưới sự hướng dẫn chặt chẽ của một chuyên gia phẫu thuật cấy ghép, đảm bảo mỗi bước được thực hiện với độ chính xác cao nhất, nhằm mục tiêu đạt được kết quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Hình 10: Quy trình thiết kế hướng dẫn phẫu thuật cấy ghép implant.

Hướng dẫn phẫu thuật cấy ghép, sau khi được thiết kế tỉ mỉ trong phần mềm Accuware, đã sẵn sàng để được in 3D bằng máy in AccuFab-L4D. Máy in này, nổi bật với độ chính xác cực cao và tốc độ in nhanh chóng, sử dụng chất liệu nhựa SG01, cho phép nha sĩ tiện lợi in các loại hướng dẫn phẫu thuật một cách nhanh chóng ngay tại phòng khám. Điều này không chỉ tiết kiệm thời gian mà còn nâng cao hiệu quả của quy trình điều trị, đảm bảo mỗi bước phẫu thuật được thực hiện với sự chính xác tối đa.

Hình 11,12: Quá trình cắt lát bằng Accuware

Sau phẫu thuật cấy ghép, chụp lại CBCT để đảm bảo thân cấy ghép ở đúng vị trí theo kế hoạch trước đó (Hình 13).

Hình 13: CBCT của bệnh nhân.

Sau vài tháng chờ đợi, để vết mổ phẫu thuật cấy ghép có thời gian lành lại và quá trình hòa nhập giữa implant và xương hàm diễn ra suôn sẻ, bệnh nhân đã trở lại phòng mạch để tiếp tục phần quan trọng tiếp theo của quy trình phục hồi. Đây là bước đánh dấu sự thành công của giai đoạn đầu và sẵn sàng cho việc hoàn thiện phục hồi chức năng cũng như thẩm mỹ cho phần trên của hàm răng.

Hình 14,15: Sau khi tháo mão răng và cấy ghép implant.

Trong nỗ lực tối ưu hóa kết quả thẩm mỹ cho bệnh nhân, nha sĩ đã tiến hành tạo ra một mô hình răng chi tiết. Mục đích là để bệnh nhân có thể hình dung trước được nụ cười của mình sau khi điều trị, giúp họ cảm thấy tự tin và thoải mái hơn với kế hoạch điều trị. Hơn nữa, mô hình này cũng phát huy vai trò quan trọng như một công cụ hướng dẫn trong quá trình chuẩn bị răng, đặc biệt là trong các bước mài răng, đảm bảo quá trình này được thực hiện một cách chính xác và nhẹ nhàng nhất.

Hình 16, 17, 18: Mô hình vật lý trước khi chuẩn bị

Hình 19,20: Mô hình răng của bệnh nhân

ể bảo vệ răng của bệnh nhân một cách tối đa, nha sĩ đã áp dụng phương pháp mài răng với sự xâm lấn tối thiểu. Kỹ thuật này nhằm giảm thiểu mức độ tác động lên răng tự nhiên, bảo toàn càng nhiều cấu trúc răng càng tốt, đồng thời vẫn chuẩn bị đủ điều kiện cho việc phục hồi răng sau này. Việc sử dụng phương pháp này không chỉ giảm thiểu nguy cơ gây tổn thương cho răng và nướu mà còn đảm bảo kết quả thẩm mỹ và chức năng cao nhất cho bệnh nhân.

Hình 21,22: Đang chuẩn bị mặt dán sứ và mão răng

Hình 23, 24, 25: Hình ảnh bên trong miệng của bệnh nhân sau khi chuẩn bị mặt dán sứ & mão răng

Ngoài việc bảo tồn răng, nha sĩ còn chú trọng đến việc phục hồi sức khỏe và thẩm mỹ của nướu. Một bước quan trọng trong quá trình này là thực hiện điều trị cắt nướu, một phương pháp nhằm khôi phục lại hình dạng và chức năng sinh lý bình thường của nướu. Việc này không chỉ cải thiện đáng kể vẻ ngoại hình của nụ cười mà còn đóng góp vào việc duy trì sức khỏe răng miệng tổng thể, giúp nướu răng trở nên khỏe mạnh, hạn chế tình trạng viêm nhiễm và tạo điều kiện lý tưởng cho sự tồn tại lâu dài của các phục hình răng.

Hình 26: Sau điều trị cắt nướu

Bên cạnh những kỹ thuật chuyên môn, việc lựa chọn màu sắc cho phục hình răng cũng đóng vai trò quan trọng không kém trong việc đảm bảo kết quả điều trị đạt đến sự hoàn hảo. Bác sĩ Sai đã thực hiện quá trình này một cách tỉ mỉ, cân nhắc kỹ lưỡng đến các yếu tố như màu sắc tự nhiên của răng, độ trong suốt và tính thẩm mỹ tổng thể để chọn ra vật liệu phục hồi phù hợp nhất. Mục tiêu là để phục hình không chỉ phục hồi chức năng ăn nhai mà còn hài hòa với tổng thể nụ cười, góp phần tăng cường sự tự tin cho bệnh nhân thông qua một hàm răng đẹp và tự nhiên.

Hình 27: Xác định màu răng

Thiết bị không dây Aoralscan 3 được sử dụng để thu thập thông tin chi tiết bằng miệng.

Hình 28,29,30,31: Quét nội miệng hoàn chỉnh bao gồm cả khớp cắn để chẩn đoán bệnh nhân đầy đủ.

Nó có thể thu thập dữ liệu của mô hình dưới dạng dữ liệu trước phẫu thuật và các răng chuẩn bị như hàm trên và hàm dưới bình thường. Tất cả dữ liệu có thể được nhập vào exocad (Hình 32, 33).

Hình 32, 33: Quá trình thiết kế trong exocad bao gồm mặt dán veneer ở vùng răng trước và mão răng ở vùng răng sau.

Phục hồi cuối cùng được thực hiện bằng zirconia, một vật liệu cao cấp nổi tiếng với độ bền và thẩm mỹ tuyệt vời, đảm bảo kết quả phục hồi không chỉ chắc chắn mà còn hài hòa với tự nhiên. Trước khi bệnh nhân trở lại, nha sĩ đã thực hiện thử nghiệm các phục hình này trên mô hình đúc sẵn để đảm bảo chúng phù hợp hoàn hảo với hàm răng của bệnh nhân. Sự chính xác trong quá trình này là chìa khóa để đạt được sự vừa vặn và thoải mái tối ưu.

Khi đã gắn các phục hồi bằng zirconia vào miệng bệnh nhân, kết quả là một sự thay đổi đáng kể về nụ cười, mang lại cho anh ta một vẻ ngoài mới mẻ và tự tin hơn. Sự hài lòng của bệnh nhân với nụ cười mới là minh chứng rõ ràng cho công nghệ nha khoa hiện đại và kỹ thuật chuyên môn cao của nha sĩ, cùng với việc lựa chọn vật liệu phục hồi phù hợp, tạo nên một kết quả điều trị không chỉ bền vững mà còn thẩm mỹ.

Hình 34, 35: Veneer & mão trên mẫu đúc

Hình 36,37,38: Hình ảnh bệnh nhân trong miệng sau gắn xi măng

Hình 39,40,41,42: So sánh trước và sau điều trị.

Trường hợp này minh họa một ví dụ hoàn hảo về cách thức công nghệ máy quét trong miệng có thể được áp dụng một cách hiệu quả trong việc điều trị nha khoa, từ chẩn đoán ban đầu cho đến quá trình phục hồi toàn diện cho bệnh nhân. Sự kết hợp giữa kỹ thuật tiên tiến và công nghệ mới nhất không chỉ giúp nâng cao độ chính xác trong quy trình điều trị mà còn cải thiện đáng kể trải nghiệm và kết quả cho bệnh nhân, mang lại cho họ một nụ cười khỏe mạnh và tự tin.